Membresia
| Revisión | Fecha Revisión | Realizado por: | Aprobado por: | Autorizado por: |
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| DATOS GENERALES PERSONAL / COMERCIAL | |||||||
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| Personal | Comercial | Fecha | |||||
| Nombre Personal / Comercial | |||||||
| Teléfono (1) | Teléfono (2) | Fax | |||||
| Email / Website | |||||||
| Dirección | |||||||
| Sector | Ciudad: | ||||||
| Industria/Ocupación | RNC/Cédula | ||||||
| Acuerdo de Facturación | Límite de crédito | Forma de entrega | |||||
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CONTACTOS
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CONTACTO PRINCIPAL
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CONTACTO ADICIONAL
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REFERENCIAS PERSONALES / COMERCIALES
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PARA USO INTERNO
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| No. Solicitud | |||||
| Ejecutivo de Cuenta | Contabilidad | ||||
| Firma | Fecha | Firma | Fecha | ||
| Servicio al Cliente | Tecnología | ||||
| Firma | Fecha | Firma | Fecha | ||
| Supervisor | Observaciones | ||||
| Firma | Fecha | Firma | Fecha | ||